粤港澳大湾区能否孕育对标世界一流的新医学高

  科技日报7月14日第07版讯今年4月4日,习近平总书记对广东工作作出重要批示,提出“四个坚持、三个支撑、两个走在前列”,希望广东坚持党的领导、坚持中国特色社会主义、坚持新发展理念、坚持改革开放,为全国推进供给侧结构性改革、实施创新驱动发展战略、构建开放型经济新体制提供支撑,努力在全面建成小康社会、加快建设社会主义现代化新征程上走在前列。   今年的全国两会上,李克强总理在《政府工作报告》中也明确提出:“要推动内地与港澳深化合作,研究制定粤港澳大湾区城市群发展规划,发挥港澳独特优势,提升在国家经济发展和对外开放中的地位与功能。”   2016年,广东省地区生产总值达7.95万亿元,占全国GDP总量的十分之一强,连续28年位居全国第一,继续发挥对全国经济增长的重要贡献和支撑作用。2017年将是广东省发展不平凡的一年,加快把粤港澳大湾区建设成为世界经济新高地,是广东承担“三个支撑”使命的重要载体和路径。   充分发挥粤港澳制度多样性和互补性优势,全面深化改革,建立统一开放、竞争有序的市场体系,通过市场作用的发挥来实现经济结构的优化和供给质量的提升,构建经济、社会和文化交互作用的国际网络合作平台,振兴实体经济,培育利益共享的产业价值链,共建优质生活圈,为全国推进供给侧结构性改革提供支撑。

2月18日,中共中央、国务院印发了《粤港澳大湾区发展规划纲要》,明确提出要将香港、澳门和广东省的广州、深圳、珠海、佛山、惠州、东莞、中山、江门、肇庆等珠三角九市打造成中国开放程度最高、经济活力最强的区域之一,在国家发展大局中具有重要战略地位。

推进供给侧结构性改革,需要建立有利于供给侧结构调整的体制机制,建立统一开放、竞争有序的市场体系,通过市场主导实现经济结构的优化,实现更高水平的供需平衡,增强经济持续健康发展的内生动力;还必须通过需求管理改善市场预期,增强人们对经济的信心,发挥需求管理的“稳定器”作用,避免经济增速短期快速下行激化各种矛盾和潜在风险,避免增大改革的难度和成本。粤港澳大湾区共建优质生活圈,通过改善基础设施和公共服务来带动投资和消费需求增长,通过产品和服务创新提高产品品质和质量,可以吸引和创造更多的国内外需求。

历经近20余年的运筹谋划,粤港澳大湾区的定位明确,广东省长马兴瑞表示,粤港澳大湾区城市群要对标洛杉矶、纽约、东京湾。无论是从格局,还是眼界,都可以说志气很高,理想远大。

  充分协同港澳高度国际化、国际金融中心及专业服务优势与珠三角地区制造业优势,聚集高端创新资源,打造国家科技产业创新中心,建设珠三角国家自主创新示范区,加快形成以创新为主要引领和支撑的经济体系和发展模式,粤港澳合作打造全球科技创新平台和“科技—产业—金融”协同创新中心,为全国实施创新驱动发展战略提供支撑。

万事俱备,只欠“医疗资源”东风

  加快实施创新驱动发展战略,就是要破除一切制约创新的思想障碍和制度藩篱,激发全社会创新活力和创新潜能,提升劳动、信息、知识、技术、管理、资本等要素配置的效率和效益,增强科技进步对经济发展的贡献度,营造大众创业、万众创新的政策环境和制度环境,形成以创新为主要引领和支撑的经济体系和发展模式。

从经济上来看,广东拥有广州、深圳2大城市,占据了四大一线城市的半壁江山。其中,

  港澳具有高度的国际化优势,拥有与国际接轨的经济、社会和法律制度,拥有广泛的国际人脉与国际经济联系,拥有有国际化的专业服务业;香港作为国际金融中心,具有强大的资本市场实力。而广东省经过近40年的改革开放,已经成为全球最重要的制造业中心,包括新一代信息技术、人工智能、生物医药等领域的先进制造业,正抓紧在珠三角地区城市布局。不断推动粤港澳大湾区的协同、合作与互补,聚集高端创新资源,打造国家科技产业创新中心,建设珠三角国家自主创新示范区,建设“科技—产业—金融”协同创新中心,最终目标是要形成具有竞争力的经济新高地。

广州在科研学术力量的带动下,每年生物医药产业工业增加值达500亿元以上,广药集团、金域医学、达安基因、万孚生物等细分领域的龙头企业均发轫于此;

  充分发挥一国两制、三个关税区的特殊区域功能优势,深化粤港澳合作,对接国际贸易和投资新规则,提高对外开放的质量和发展的内外联动性,提升在国际分工体系中的枢纽地位,当好代表国家参与国际竞争的主力军,成为中国21世纪海上丝绸之路的门户枢纽和国际经贸中心,为全国构建开放型经济新体制提供支撑。

深圳2017年生物和生命健康产业规模突破了2000亿元,新一代测序能力位居世界第一,拥有全国唯一的国家基因库。华大基因坐落于此,中国千亿市值的医疗器械“一哥”迈瑞总部也在于此。

  把粤港澳大湾区建成全域高标准、国际化、市场化和知识化的国际有竞争力的城市群,成为中国21世纪海上丝绸之路的门户枢纽和国际经贸中心,应该是粤港澳大湾区的基本目标。也是我国应对国际高标准投资和贸易规则重构的现实选择,在建立市场配置资源新机制、形成经济运行管理新模式、形成全方位开放新格局、形成国际合作竞争新优势等方面,构建开放型经济新体制的进一步深化与探索基地。

但与雄厚的医药经济实力不匹配的是,广东的优质医疗资源分布不均,甚至以深圳为代表的部分地区优质医疗资源捉襟见肘。

  粤港澳大湾区是中国实行“负面清单和准入前国民待遇”的理想场所,是中国自由贸易试验区投资、贸易和金融等方面制度创新的进一步深化。粤港澳大湾区具备中国其他地区所没有的特殊优势:一国两制、三个关税区、中国自由贸易试验区、十一个海关特殊监管区域等。香港自由港地位、国际金融中心和人才优势可以带动粤港澳大湾区在国际投资和贸易规则方面先行先试。

《粤港奥大湾区最佳医院50强》显示:在粤港澳大湾区医疗50强中,深圳上榜者只有6家,且都在25强开外;香港、广州2大城市不仅包揽前10强,甚至前25强,占比也高达92%!

  粤港澳大湾区建设标志着粤港澳合作的4.0阶段,在继续探索“负面清单和准入前国民待遇”管理模式的基础上,加强粤港澳全方位的合作,包括现代市场体系进一步完善、具有竞争力的现代产业体系、基础设施互联互通、教育科技合作、优质生活圈建设等,提升粤港澳大湾区在国家经济发展和对外开放中的地位与功能,参与全球竞争。

如果整个大湾区的城市以广州作为定点,分东、西两条弧线,西线的远端是香港,东线的远端是澳门。“西线可提供的高水平医疗服务能力较强,可以补充东线医疗资源的不足。”农工党广东省委会副主席,中山大学附属第七医院副院长秦鉴在广东省政协十二届一次会议这样分析。

此外,秦鉴还指出,西线的优质医疗资源急需超常规配置,医疗资源的共享便利性,也是急需解决的一个问题。

广州有中山大学中山医学院、南方医科大学作为支撑,有多家直属附属医院进入全国100强的。复旦版《2017年度中国医院排行榜》TOP20则显示,广州有2家医院上榜,可与香港地区的优质资源形成互补。

而同在西线上的深圳医疗则相对薄弱,其拥有16家三甲医院,远低于北上广三甲医院数量,且未有挺进复旦版医院排行TOP20者。据悉,目前深圳的患者遇到重病大病不少都要到广州或者香港求医。

为此,《纲要》第八章第五节“塑造健康湾区”对2+9城市的医疗卫生合作做出不同规划:

密切医疗卫生合作。推动优质医疗卫生资源紧密合作,支持港澳医疗卫生服务提供主体在珠三角九市按规定以独资、合资或合作等方式设置医疗机构,发展区域医疗联合体和区域性医疗中心。

加强医疗卫生人才联合培养和交流,开展传染病联合会诊,鼓励港澳医务人员到珠三角九市开展学术交流和私人执业医务人员短期执业。

研究开展非急重病人跨境陆路转运服务,探索在指定公立医院开展跨境转诊合作试点。完善紧急医疗救援联动机制。推进健康城市、健康村镇建设。

其中,深圳、广州在粤港澳大湾区的发展侧重点不同:

深圳关注夯实基层医疗,全方位学习借鉴香港医疗发展和服务经验,将健康管理,健康养老作为增长点;

广州倾向于发展成医学高地,辐射提升整个大湾区医疗水准,同时把旅游医疗作为发力点。随着大湾区总体医疗水平的提高,会吸引更多患者前来就医,如果效仿一些国家旅游医疗免签政策,其医疗产业前景可期。

相较于广州,深圳对优质医疗资源的需求更为迫切。也正因此,在粤港澳大湾区建设中,深圳积极谋划布局,借力香港,探索深圳样板。

深圳强基层:借力香港,筑巢引凤

“深港医疗卫生合作,近年来在持续深化和拓展。”深圳市卫健委体改处(基层处)处长李创向“医学界”介绍道,“粤港澳大湾区战略的实施,必定会推动深圳医疗界更好地服务香港,学习香港,对深圳率先建立健全中国特色基本医疗卫生制度,推动医疗行业开放发展,以改革开放引领带动深圳构建医疗卫生高地,打造健康中国‘深圳样板’都将起到非常重要的推动作用。”

“我们一直鼓励社会力量参与基层医疗服务体系的建设,比如鼓励开办社康中心、个人诊所、专科诊所等。香港的实践也证明,在一个成熟的高水平的医疗服务体系中,基层医疗机构更多依靠社会力量来举办,以开放的市场来提升优质服务水平,让医生的价值更能够更好地发挥和体现。”李创向“医学界”表示。

社会办医审批仅需15日

李创认为,基层医疗卫生服务,更多是健康管理,需要市场来推动持续创新。“大部分基本医疗、基本公共卫生服务都是路径清晰的,可以标准化的,应通过政府购买的方式来提供,通过健全评价机制和激励机制,促进服务质量持续改善,促进供给层次多样化,让群众可以享有更高水平的医疗。”

近年来,深圳对港澳独资在深开办医疗机构持开放态度,甚至还为其设置了专门的办理窗口,流程清晰,对医疗机构设置审批,承诺办理时限为15个工作日,截止目前,深圳已有8家港资独资医疗机构。

落地8家港资独资医疗机构之一:深圳希玛林顺潮眼科医院。图片来自:深圳卫建委

培养“港式”医学人才

相对于基层,李创认为,医院提供急诊、住院服务和疑难复杂病例的诊疗服务,以及开展学科建设和人才培养,投资成本大,回报周期长,技术难度高,医疗风险和医疗责任大,应该坚持公立医院在这一领域的主体地位。港大深圳医院无疑就是深圳公立医院的一面旗帜。

经过6年多的发展,港大深圳医院已引进了六大优势医疗专科,成为中国大陆首家获得澳大利亚医疗服务标准委员会(ACHS)认证的医院。

作为深圳市最年轻的“三级甲等”医院,港大深圳医院住院医师规范化培训上有着浓厚的港式风格,采取中英文双语带教模式开展住院医师规培,部分课程由香港教授采用英语教学。对于优秀的住培医师,还可到香港学习,开阔视野。

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